Адгезивное протезирование или Мэрилендский мост

Адгезивное протезирование, также известное как Мэрилендский мост, представляет собой консервативный метод восстановления отсутствующих зубов, который позволяет избежать значительной обработки соседних опорных зубов. В отличие от традиционных мостовидных протезов, где опорные зубы обтачиваются со всех сторон для фиксации коронок, адгезивные мосты крепятся к соседним зубам с помощью тонких металлических или керамических крыльев, приклеиваемых к их задней поверхности.

Принцип действия и преимущества

Основная идея адгезивного протезирования заключается в использовании современных композитных материалов и адгезивных систем для прочного и надежного соединения искусственного зуба с опорными. Крылья моста имеют микропористую поверхность, что обеспечивает максимальную площадь сцепления с эмалью опорных зубов после нанесения специального адгезива.

Главным преимуществом Мэрилендского моста является минимальное вмешательство в структуру опорных зубов. Зачастую требуется лишь небольшая подготовка эмали, что делает этот метод обратимым и сохраняет ткани зубов. Среди других преимуществ можно выделить:

• Высокая эстетичность: Тонкие крылья моста практически незаметны, а искусственный зуб изготавливается с учетом цвета и формы соседних зубов.
• Быстрая установка: Процедура установки адгезивного моста обычно занимает меньше времени, чем изготовление традиционного мостовидного протеза.
• Экономичность: В большинстве случаев стоимость адгезивного протезирования ниже по сравнению с традиционными мостами или имплантацией.
• Возможность временного восстановления: Мэрилендский мост может служить временным решением, например, после удаления зуба перед установкой имплантата.

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование наиболее эффективно в следующих случаях:

• Замещение одного отсутствующего зуба (чаще всего фронтального).
• Наличие здоровых опорных зубов с достаточным объемом эмали.
• Небольшие дефекты зубного ряда.
• В качестве временного протеза.

К противопоказаниям относятся:

• Значительное разрушение опорных зубов.
• Недостаточная площадь эмали для фиксации крыльев.
• Бруксизм (скрежетание зубами).
• Глубокий прикус.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Аллергия на материалы, используемые при протезировании.

Этапы установки

Процесс установки адгезивного моста включает несколько этапов:

1. Консультация и диагностика: Врач проводит осмотр, оценивает состояние полости рта и определяет возможность применения адгезивного протезирования. Может потребоваться рентгеновский снимок.
2. Подготовка опорных зубов: Обычно заключается в щадящей обработке задней поверхности опорных зубов для создания оптимальных условий для фиксации крыльев. В некоторых случаях подготовка может быть минимальной или вовсе отсутствовать.
3. Снятие оттисков: Врач снимает оттиски с челюстей для изготовления модели будущего протеза в зуботехнической лаборатории.
4. Изготовление протеза: Зубной техник изготавливает искусственный зуб с крыльями из металла, керамики или композитных материалов.
5. Примерка и фиксация: Готовый протез примеряется в полости рта, оценивается его прилегание, цвет и форма. Затем крылья моста фиксируются на опорных зубах с помощью специального адгезивного цемента.
6. Контроль и рекомендации: Врач удаляет излишки цемента и дает пациенту рекомендации по уходу за адгезивным протезом.

Уход за адгезивным протезом

Для продления срока службы Мэрилендского моста необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта:

• Чистить зубы дважды в день мягкой зубной щеткой и фторсодержащей пастой.
• Использовать зубную нить или межзубные ершики для очистки контактных поверхностей и области под крыльями моста.
• Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов.
• Избегать чрезмерной нагрузки на протез (не грызть твердые предметы).

Заключение

Адгезивное протезирование является современным и щадящим методом восстановления целостности зубного ряда. Благодаря минимальному вмешательству в ткани опорных зубов, высокой эстетичности и относительно простой процедуре установки, Мэрилендский мост является привлекательной альтернативой традиционным мостовидным протезам в определенных клинических ситуациях. Однако окончательное решение о возможности применения данного метода должен принимать врач-стоматолог на основании тщательной диагностики и оценки индивидуальных особенностей пациента.