Периостит («Флюс»): не просто боль, а сигнал SOS от челюсти

Внезапная, пульсирующая боль в десне, опухающая щека, напоминающая мячик, и общее недомогание — многие узнают в этом описании знакомого и крайне неприятного «гостя» по имени флюс. В медицине это состояние носит грозное название периостит челюсти (воспаление надкостницы). Это не самостоятельная болезнь, а яркий и опасный сигнал о том, что в организме бушует инфекция, и промедление с лечением чревато серьезными осложнениями.

Что такое периостит на самом деле?

Представьте, что зуб — это дерево, а его корни уходят глубоко в землю — кость челюсти. Кость покрыта плотной оболочкой — надкостницей (периостом), которая питает ее и участвует в восстановлении. Когда у корней «дерева» (зуба) возникает гнойный очаг инфекции (например, из-за нелеченного кариеса или пульпита), воспаление и гной не всегда выходят через сам зуб. Они ищут другой путь и пробиваются через кость, скапливаясь под надкостницей челюсти. Это и есть периостит — острое гнойное воспаление.

Проще говоря, флюс — это гнойный мешок на десне у корня больного зуба, который является «клапаном безопасности», но его работа указывает на серьезную проблему внутри.

Почему он появляется? Главные причины

К флюсу почти никогда не приводит травма щеки или простое переохлаждение. Его корень — инфекция:

Запущенный кариес и пульпит: самая частая причина. Кариес разрушает эмаль и дентин, открывая дорогу бактериям к пульпе («нерву»). Погибая, пульпа становится источником инфекции у верхушки корня.
Периодонтит: хроническое воспаление тканей вокруг корня.
Травмы зуба: ушибы, сколы, открывающие доступ бактериям.
Некачественное лечение корневых каналов: если канал не был полностью очищен или запломбирован, внутри сохраняется инфекция.
Воспаление десневого кармана при пародонтите.
Инфицирование лунки после удаления зуба (альвеолит).

Как распознать флюс? Симптомы

Заболевание развивается быстро и ярко:

Боль: ноющая, постоянная, усиливающаяся при накусывании на зуб. Она может отдавать в ухо, висок, шею.
Отек: мягкие ткани лица опухают. Локализация зависит от больного зуба:
- Верхние зубы: отекает губа, щека, подглазничная область.
- Нижние зубы: отекает щека, подбородок, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под челюстью.
Покраснение и припухлость десны: у основания больного зуба появляется плотный, болезненный валик с покраснением. Часто на нем видна свищевая точка (белый гнойничок).
Общие симптомы: слабость, повышение температуры до 38°C и выше, головная боль, нарушение сна.

Важно! Если гной нашел выход через свищ, боль и отек могут временно уменьшиться. Но это мнимое благополучие! Источник инфекции не ликвидирован, и процесс перейдет в хроническую форму, которая опасна периодическими обострениями и разрушением кости.

Чем опасен флюс? Возможные осложнения

Самостоятельное лечение флюса грелками, полосканиями и антибиотиками без вскрытия гнойника — путь к катастрофе. Гной будет распространяться дальше, приводя к:

Абсцессу: ограниченному гнойнику.
Флегмоне: разлитому, неограниченному гнойному воспалению мягких тканей лица и шеи. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной госпитализации.
Остеомиелиту челюсти: гнойному расплавлению кости.
Сепсису: заражению крови.

Лечение: только к врачу!

Лечение периостита — хирургическое и срочное. Задача стоматолога-хирурга — создать отток для гноя.

Вскрытие (разрез): под местной анестезией врач делает надрез на десне, выпуская гной. Сразу наступает огромное облегчение.
Дренирование: в разрез устанавливают небольшую резиновую полоску (дренаж), чтобы рана не закрылась раньше времени и остатки инфильтрата могли выйти.
Лечение причинного зуба: после снятия острого воспаления решается судьба зуба. Если его можно спасти — проводят эндодонтическое лечение (чистку и пломбировку каналов). Если нет — зуб удаляют.
Медикаментозная терапия: врач назначает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, сода-соль).

Что нельзя делать при флюсе?

Греть больное место грелками, компрессами, шарфом — это ускорит распространение гноя.
Самостоятельно «назначать» себе антибиотики.
Принимать обезболивающие перед визитом к врачу (это может смазать картину).
Пить аспирин (может усилить кровотечение во время и после разреза).
Вскрывать гнойник самостоятельно иголками, булавками — высокий риск дополнительного инфицирования.

Профилактика

Лучшее лечение — профилактика. Чтобы никогда не столкнуться с флюсом, достаточно:

Регулярно, раз в полгода, посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Своевременно лечить кариес, не доводя до пульпита.
Следить за гигиеной полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить.
Не игнорировать кровоточивость десен и другие тревожные симптомы.

Периостит («флюс») — это грозное осложнение стоматологических заболеваний, требующее немедленного хирургического вмешательства. Не стоит геройствовать и заглушать боль таблетками. Опухшая щека — это прямой указатель на то, что вашему организму срочно нужна квалифицированная помощь. Обратитесь к врачу — сохраните и здоровье, и зуб.