Замена пломбы: когда она нужна и как проходит процедура

Даже самая качественная пломба со временем может потребовать замены. Это плановая и распространенная стоматологическая процедура, направленная на сохранение здоровья зуба и предотвращение более серьезных проблем. Давайте разберемся, почему пломбы меняют, как проходит этот процесс и что можно ожидать после него.

Почему пломбу нужно менять? Основные причины

Средний срок службы современной пломбы составляет от 5 до 10 лет в зависимости от материала, качества гигиены и нагрузки на зуб. Вот основные признаки и причины, указывающие на необходимость замены:

1. Краевое подтекание (нарушение краевого прилегания). Это самая частая причина. Со временем между пломбой и тканью зуба может образоваться микроскопическая щель. В нее попадают бактерии, пищевые красители и остатки еды, что приводит к развитию вторичного кариеса под самой пломбой. Внешне это может проявляться как потемнение края пломбы.
2. Выпадение или скол пломбы. Происходит из-за нарушения технологии установки, чрезмерной нагрузки (например, при раскусывании твердой пищи) или истечения срока службы материала.
3. Механический износ (стираемость). Пломбы на жевательных зубах постоянно подвергаются нагрузке. Со временем они истираются, теряя свою анатомическую форму. Это нарушает правильность прикуса и снижает эффективность пережевывания пищи.
4. Появление трещины в пломбе или зубе. Трещина становится «воротами» для инфекции.
5. Неудовлетворительная гигиена. Если вокруг старой пломбы постоянно образуется налет, это провоцирует развитие не только кариеса, но и заболеваний десен.
6. Эстетические причины. Пломбы из материалов старого поколения (например, амальгамы) со временем могут темнеть, выделяясь на фоне зуба. Пациент может принять решение заменить их на более современные и незаметные (например, световые композиты).

Как проходит процедура замены пломбы?

Процедура проводится в один визит к стоматологу и длится от 30 до 60 минут.

1. Диагностика и анестезия. Врач проводит осмотр, при необходимости делает рентгеновский снимок, чтобы оценить масштаб проблемы под пломбой. Затем проводится местная анестезия, чтобы процедура была полностью безболезненной.
2. Удаление старой пломбы и пораженных тканей. С помощью бормашины врач аккуратно удаляет старую пломбу и все ткани зуба, пораженные вторичным кариесом. Важно тщательно очистить полость до здоровых тканей.
3. Подготовка полости. Очищенная полость обрабатывается антисептиком. Если кариозный процесс был глубоким, на дно полости может быть установлена лечебная или изолирующая прокладка для защиты нерва зуба (пульпы).
4. Восстановление зуба новым материалом.
   • Если используется световая пломба (фотополимер), материал наносится послойно. Каждый слой засвечивается специальной лампой для затвердевания.
   • Врач воссоздает анатомическую форму зуба, учитывая все его бугорки и фиссуры, что важно для правильного прикуса.
5. Шлифовка и полировка. После затвердевания пломбу тщательно шлифуют и полируют. Это придает ей гладкость, предотвращает образование налета и обеспечивает комфорт.

Какие материалы используются сегодня?

• Светокомпозитные пломбы (фотополимеры): Самый популярный вариант. Отличаются высокой прочностью, эстетикой (можно идеально подобрать цвет к естественному оттенку зубов) и быстротой установки.
• Стеклоиономерные цементы (СИЦ): Часто используются у детей, для пломбирования зубов с невысокой нагрузкой или в качестве изолирующей прокладки. Они выделяют фтор, укрепляя ткани зуба.
• Керамические вкладки: Это не пломба в классическом понимании, а микропротез, который изготавливается в лаборатории по слепку и затем фиксируется в зубе. Вкладки гораздо прочнее и долговечнее композитов, идеально повторяют анатомию зуба. Рекомендуются для восстановления обширных дефектов.

Что будет, если не менять пломбу вовремя?

Промедление с заменой старой пломбы может привести к серьезным осложнениям:

• Развитие глубокого кариеса.
• Пульпит (воспаление нерва зуба), что потребует депульпирования (удаления нерва) и более сложного и дорогостоящего лечения корневых каналов.
• Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня), что может привести к потере зуба.

Рекомендации после установки новой пломбы

• Воздержитесь от приема пищи и напитков в течение 2 часов после процедуры.
• В первые сутки избегайте употребления красящих продуктов (кофе, чай, свекла, ягоды).
• Соблюдайте тщательную гигиену полости рта.

Вывод: Замена пломбы — это не прихоть, а необходимая мера для поддержания здоровья ваших зубов. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в полгода) помогут вовремя обнаружить проблему и решить ее быстро, безболезненно и с минимальными затратами.